【海外疫情评析】那些抗新冠“神药”真的有用吗？

新闻背景：中国抗疫的过程中，一线医生们试验了很多种治疗办法，目前在欧洲疫区是怎样的情况？看看意大利权威媒体《共和报》的这篇报道。

抗病毒药物很多，新冠却没有特定的治疗方法

原载于2020年3月16日意大利《共和报》   

作者：埃琳娜·杜西

翻译：邋徒

来自世界各地的科学家和实验室正致力于寻找可以抗击新冠肺炎的疗法。使用的药物药理作用不同，目前还缺乏证据来证明药物的疗效。

疫苗的作用是推动我们的身体产生针对冠状病毒的抗体。同时，荷兰一家实验室又人工合成了抗体，它会攻击冠状病毒的“王冠顶端”——这些凸起就是让这种微生物如此特别、帮助其钩住和入侵细胞的开锁器。

与其他治疗方法一样，上述途径需要时间和研究来证明其有效性。在疫苗投入应用之前，应对大流行病的治疗办法正在增加。现在需要等待的是有关治疗方案有效性的答案。 

AIFA（意大利药品管理局）出面协调的一项试验计划有望在近期推出。然而，昨晚，那不勒斯科图尼奥医院的传染病专家文森佐·蒙特萨奇奥否认托珠单抗已经获得全国大范围试验的绿灯，这是一种原本用于治疗风湿性关节炎的消炎药。

（译者注：由于托珠单抗在那不勒斯当地医院试验效果很好，3月17日已经得到AIFA的全国试验许可。）

同时，在意大利医院中，某些冠状病毒药物仅仅用于重症患者或受其他疾病影响有生命危险的患者。这些药物的药理完全不同：阻碍冠状病毒复制的抗病毒药；减弱免疫系统过度反应的抗炎药；可以降低细胞的pH值的老式抗疟药（如氯喹）——这样会增加病毒对细胞的攻击难度；康复者带抗体的血浆。伦巴第传染病学会在其指南中写道：“科学证据目前仍在初始阶段，但是紧急情况提供了使用它们的理由。”

这些药物真正起到多少作用？我们其实并不确定。 “新冠肺炎这种疾病，大多数情况下都可以康复。当我们面对一个战胜了肺炎的患者，我们如何肯定地说，他的康复就是归功于我们给他的药物？”米兰南郊Humanitas医院的急救复苏负责人切科尼清楚地解释了医疗方案的经典问题：临床试验。在中国，大约有700种围绕近80种不同药物开发的治疗方案，其中包括传统中草药。切科尼继续解释：“我们当然也很在意给药以后的效果。但是，看到患者在服药后康复是一件容易的事情，确定该患者是因为服药才康复却要难很多。”

建立因果关系是一件微妙的事情，需要精致的实验方法：一组患者接受新疗法；另一组接受旧疗法或安慰剂。如果他们的康复情况有所不同，就很容易理解原因。但是在中国进行的类似实验并不太多，米兰大学传染病学教授卡洛·费德里科·佩尔诺对此解释说：“因为我们面对的情况实在太紧急了。”

但是他仍然乐观，“我经历过艾滋病传播的初期，那时我们真的不知道该怎么办，在抽屉徒劳翻找。今天已经不再那样了。我们使用非常了解的药物，我们尚无实验结果，但是我们谈论的是三个月前进入人类的病毒。除了这些我们又能做到怎样？”