【海外疫情】意大利儿科医生：小孩必须待在家里

新闻背景：防疫期间，世界各国对于小孩是否应该继续上学的决定是不一样的。意大利不仅停课，还禁止小孩一起玩耍，另外一些国家虽然禁止大型公共活动、却继续让小孩上学。到底哪种措施更有道理？

意大利儿科医生：小孩必须待在家里

原载于2020年3月18日 意大利《共和报》

记者：朱斯∙斯皮卡

翻译：邋徒

“在西西里岛，儿童中只检查出两例新冠病毒阳性。他们的患病风险要比成人少，但可以成为传播者。” 米莱娜∙洛朱迪切是巴勒莫的儿科医生，也是意大利儿科医生联合会社会伦理研究的国家协调员，她解释了为什么让小孩封闭在家里的高度重要性，并警告父母：“需要提防他们体重超标或是沉迷于智能手机和电游。”

西西里岛的情况如何？

从流行病学的角度来看，西西里岛目前比其他地区情况要好。迄今为止（3月17日），只有一个5个月大的婴儿和一个4岁的男童检测出阳性，但情况不严重，正在家接受治疗。其他七人正在等待检测结果。总的来说，全世界的数据表明，没有出现10岁以下的死者。儿童很少会需要插管，目前在意大利一例也没有。

就是说，儿童的患病风险比成人低？

他们身上的症状较轻，但我们无法解释为什么。一种假设是，儿童比成年人更多和病毒作战，包括其他种类的冠状病毒，身上的抗体反应也更好。但是正是由于儿童很少出现典型症状——发烧、怯冷、咳嗽——他们感染了新冠病毒可能无法得到诊断，因此在没有隔离的情况下成为传播者。这就是为什么我们不能放松警惕。我们建议父母不要带小孩出去散步。”

孕妇有危险吗？

“我们获得的数据都来自孕晚期，数据表明，该病毒在母亲和胎儿之间没有垂直传播。我们没有前两个孕期的数据。总的来说，任何病毒理论上在孕早期都有较高的母婴传播风险。”

疫情期间，儿科医生有哪些防疫要求？

我的诊所现在是超现实的气氛。候诊室里没有了儿童玩具，因为它们可能成为传染媒介。我穿着白大褂，戴着用木偶图案装饰的口罩。最新的省卫生部门规定是，即使在紧急情况下，患者也必须一次一个地进入诊所，而且必须提前电话通知。此外，如果没有我们没有个人防护措施（口罩，防护帽，护目镜和一次性工作服），我们不能上门去给发烧的儿童看病。省卫生部门已通知我们，这些材料将在下周送到。在贝尔加莫（目前北方伦巴第大区的重灾区），八名家庭儿科医生已经染病，在巴勒莫，两名医院里的儿科医生也被传染了。

您上门给孩子们看病有什么程序？

即使在周六和周日，家庭儿科医生也必须对病例进行分类。如果孩子有疑似，则必须打电话叫救护车。现在仅仅是在可疑情况下才测咽拭子，以免造成实验室的拥堵。但理想的方法是做更多的检测，这样才能找出那些症状很轻的人，把他们隔离起来避免传播，但这是条件不允许的。这就是为什么预防性质的隔离很重要。孩子们必须待在家里。”

西西里岛有哪些儿童新冠治疗中心？

大区政府为治疗新冠患者确定了三个儿科中心：巴勒莫的儿童医院、卡塔尼亚的罗德里科医院和加里波第医院。问题在于其他类别的小儿疾病不会在这段时间休假，有免疫抑制问题的儿童感染风险发病更大。同时，除了出生后的第一次疫苗注射，现在省卫生部门所辖的儿童疫苗注射点都已暂停服务。只有很少的家庭儿科医生拥有为新生儿注射疫苗的资格，但是如果封锁持续到4月3日以后，那么就应该允许每个儿童家庭给新生儿注射疫苗。

您会给西西里的父母们什么建议？

给孩子补充维生素D，因为在这段期间他们见不到阳光。注意营养结构、避免超重，尤其对于大龄童。注意不要让他们沉迷于电脑、电视、电游和智能手机。创造游戏，让他们围着桌子跑一跑，给他们读书。